Форма пропозицій
Додаток 2
ФОРМА ПРОПОЗИЦІЇ ІДЕЇ ПРОЄКТУ
до Плану відновлення та розвитку Петро-Михайлівської сільської територіальної громади на період до 2027 року
ОПИС ІДЕЇ ПРОЄКТУ |
||||||||
Пріоритет |
|
|||||||
Назва проєкту |
|
|||||||
Цілі проєкту |
|
|||||||
Територія впливу проєкту |
|
|||||||
Орієнтовна кількість отримувачів вигод, осіб |
|
|||||||
Стислий опис проєкту |
|
|||||||
Ключові заходи проєкту |
|
|||||||
Очікувані якісні результати / індикатори реалізації проєкту |
|
|||||||
Очікувані кількісні результати / індикатори реалізації проєкту |
Найменування показника |
Одиниця вимірювання |
Прогнозне значення |
|||||
|
|
|
||||||
Початок / завершення реалізації проєкту (місяць, рік) |
|
|||||||
Орієнтовна вартість проєкту, тис. грн |
2023 |
2024 |
2025 |
2026 |
2027 |
Разом |
||
|
|
|
|
|
|
|||
Джерела фінансування |
|
|||||||
Відповідальний виконавець від ОМС/ВА |
|
|||||||
Партнери |
|
|||||||
Детальний план реалізації проєкту |
||||||||
Перелік заходів |
Основний виконавець |
Співвиконавці та партнери |
Термін виконання |
|||||
1. |
|
|
|
|||||
2. |
|
|
|
|||||
3. |
|
|
|
|||||
4. |
|
|
|
|||||
… |
|
|
|
|||||
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ІНІЦІАТОРА ПРОЄКТУ |
||||||||
ПІП / Назва організації |
|
|||||||
Контактний номер телефону |
|
|||||||
Електронна адреса |
|
|||||||